一、消毒物品的初步处理凡接触过病原微生物的医疗器械、被单、衣物等均应先用化学消毒剂进行消毒,然后按照常规清洗。特别是传染病房用后的各类物品,要严格把关,先严密消毒后,再清洗、消毒。常规清洗时,先用洗涤剂溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水冲净。有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品,应尽可能张开或拆卸,进行彻底洗刷。洗涤后的物品应擦干,按各临床需要分类包装,以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和运送工具应严格区分,并有明显标志,以防交叉感染。
二、消毒物品的包装和容器要合适包装采用双层包布白色棉布。新包布应先洗涤去浆后再使用。物品包装用线绳捆扎,以不松动散开为宜,不宜过紧。包的体积不应超过火火公阴。使用容器盛装时,选用既可阻挡外界微生物侵入,又有较好的蒸汽穿透性。如特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入,而盒内的空气又不易排出,按常规灭菌常不能达到灭菌效果。试验对比表明它的污染率大大高于医用铝盒。所以不能使用民用铝盒装注射器或器械灭菌。
三、消毒物品装放应合理消毒物品过多或放置不当都可影响灭菌效果。消毒锅内物品不能过挤,不超过锅内容量的务。尽量将同类物品装一锅内灭菌。若有不同类物品装放一起,应以量难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。物品装放时,上下左右均应交叉错开,留出缝隙,使蒸汽容易穿透。大消毒包应立着放上层,小包放下层大搪瓷盒和贮槽也应立着放布类和金属类物品同时灭菌,应将金属类物品包放在下层,使两者受热基本一致,并防金属物品灭菌中产生的冷凝水弄湿包布。
四、排尽空气使用高压蒸汽消毒锅时,最关键的是将锅内空气排尽。如锅内有空气,则气压针所指的压强不是饱和蒸汽产生的压强。相同的压强,混有空气的蒸汽其温度低于饱和蒸汽所产生的温度。见表锅内空气排除程度不同时压力与温度的关系压力空气排除不同程度时的温度℃全部排除排除未排除夕同样在的压力下,空气全部排除时温度为℃,未排除时为少,相当于煮沸灭菌,短时间内达不到杀死芽胞和肝炎病毒,影响灭菌效果,因此,排气必须彻底,排气时间要分钟左右。
五、合理计算灭菌时间灭菌时间包括①穿透时间从锅内达到灭菌温度开始计算时间到锅内最难达到的部位也达到此温度的时间②维持时间即杀灭微生物所需时间,一般以杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞所需时间来表示,它在厂时分钟死亡③安全时间为使灭菌得到确切保证所需增加的时间。一般为热死亡时间的一半,其长短视消毒物品而定。对易导热的金属器材的灭菌,不需要安全时间。在灭菌时间内,要注意压力表,及时间调节进气量,以保持在的压力,维持到灭菌时间为止。在灭菌过程中,如有压力、温度下降,应重新升温升压,重新计时。
六、灭菌后要求消毒物品干燥后,检查指示剂达到灭菌要求即可出锅。取无菌物品时,要严格无菌操作,开盖物品先将盖盖好,贮槽关闭好通气孔。物品应贮放在离地面食。,离顶不少于食,离墙反‘处,以减少来自地面、屋顶与墙壁的污染。同时应分类放置,顺序发放取用。超过有效期炎热潮湿季节一般不超过七天,寒冷干燥季节可延长至天的物品应停止发放。
七、防止超热蒸汽例如在“压力时应为别,当超过罗时,则成为超热。超热蒸汽温度虽高,但象空气一样,遇到消毒物品时不能凝成水,不能释放潜热,所以对灭菌不利。防止超热的办法是使用外源蒸汽灭器时,不要使夹层的温度高于消毒室的温度,两者应相近不要使压为过高的蒸汽进入消毒室内吸水物品灭菌前不应过分干燥灭菌时不要用压力高的蒸汽加热到要求温度,然后再降压力。
八、注意安全每次灭菌前应检查灭菌器是否处于良好的工作状态,尤其是安全阀是否良好。消毒后减压不过猛过快。应等压力表归回位时,才可以打开锅门。如果消毒锅内是瓶装溶液,且突然开锅,则玻璃骤然遇到冷空气易发生爆裂,必须注意如果突然把锅门开得太大,冷空气大量进人,易使包布周围蒸汽凝成水点而堵塞包布孔眼,阻碍包布内蒸汽排出,而使物品潮湿。
随着环境的不断恶劣,人们生活的环境已经不再单纯,空气污染,环境恶化,动植物也深受其害,高温灭菌锅的出现,解决了人类的一大难题。
据悉,高温灭菌锅主要是适用于医疗卫生事业,科研,农业等单位,对医疗器械,敷料,玻璃器皿,溶液培养基等进行消毒灭菌,是理想的设备。
灭菌原理
细菌在高温下被破坏,杀死。
在高压下,水的沸腾温度会升高。
细菌在被破坏的过程中会吸收热量,水的比热比空气高,灭菌效果较好。
灭菌温度的选择应能杀灭细菌而又不破坏样品、材料的预期性能。
高压灭菌器功能说明
1、快速锁杆:位于仪器上部中间的快速锁杆,可带动舱上的六个销,左右拔动锁杆,即可使销插入或退出舱盖上的销孔,从而关紧或打开舱盖。
2、自动铰链:舱和盖通过自动铰链连接,铰链内的液压装置可使盖的抬起和压下都十分轻松。
3、双内锁:仪器对温度和压力进行检测,在温度和压力末降至安全范围时,电磁阀使保护销顶起,防止盖被意外打开,可确保操作过程的安全。
4、进程显示:在仪器运行到不同的时,相应的指求灯亮,可直观地表明灭菌的进程。
5、自动空气排出:
空气的热容小,热效率低,而且空气中大量的氧气可较高的温度下对物料会产生氧化,因此空气的存在会影响灭菌的效果。
仪器通过定时的自动排放,用蒸汽不断置换残余的空气,最终达到灭菌舱内为纯蒸汽。
6、可调节的蒸汽自动排放:
灭菌完毕后迅速的降低各降温有助于提高工作效率。蒸汽的排放不仅可以快带降低舱内的压力,同时由于蒸汽带大量的热量,从而使舱内温度能够迅速下降。
但是对于一些液体物料来说,过快谎的压降会使得物料沸腾。
使物料的性质发生变化,为此ALP设计了速度可以调节蒸汽排放,在能够迅速降压降温的同时不会影响物料的性质。
7、在微生物研究和检验中,琼脂常用作微生物生长的营养,琼脂在作为培养基前要进行灭菌。以尽可能消除污染。
另外,琼脂在常温下为呈凝胶状,需要熔化为液体才能方便分配,为此,ALP设计了专门用于琼脂培养基的熔化,保温功能。
8、定时开始灭菌:把材料放进舱内,设定好开始的月、日、时、分,即可在开始工作时便能取用新鲜灭菌的材料。
9、处理程序的记忆:设置好的或修改后的参数会保存在仪器的存储器中,用户可以随时调用。而且这些字数又会自断电不消失。
10、热空气干燥:
某些物料在灭菌后需要干燥,ALPDP型灭菌器使热空气通过一个0.μm的过滤器对物料进行干燥。
由于舱盖是关闭的而则热空气是通过0.2μm过滤器过滤的,因此物料不会造成各种细菌的污染。
11、干燥:通过真空泵使舱内的压力降低从即从而使物料干燥,这是一种有效的干燥方法,而且由于没有打开舱盖和引入外物,因此也能防边灭菌后物料被污染。
12、物温探头:
物温探头是探在物料内部的探头,只有当物温探头测得的温度达到设定值后,计时器才会启动,这就使得灭菌更加可靠。
如果,蒸汽以渗透的内部,则对这样的物料灭菌时,就必须使用物温探头,以保证灭菌的温度和时间更为可靠。
13、自动供水:不用去检查水,也不用人工加水,仪器通过泵和电磁阀自动加入适量水。
14、预热:让水保持在接近沸腾的状态选择就可以缩短升温是时间从而提高灭菌的效率。
15、快速冷却:灭菌后由风扇将冷空气吹到舱壁,可使舱内湿度降得更快,从面缩短降温时间。
16、打印机:可打印灭菌开始的日期和时间,并以每分钟1次可间隔打印两个温度探头测得的温度。
17、记录仪:可记录多至5个温度以及1个压力变化曲线。
18、防杆菌扩散:ALP3032型可选功能。为防止杆菌在室内散,可选配一个残余空气排放截止阀。
高压灭菌器是一种常用的杀菌设备。一般分为手提式灭菌器和立式灭菌器。他们用电热丝加热,当加热到一定温度时,水就会变成蒸汽,使温度达到100度以上。
除了提高温度外,还可以提高压力,也可以保持压力,因此它广泛应用于生物公司、医院和食品领域,主要用于消毒用具、衣物等。
高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果建议、应用较为广泛的灭菌方法。
分类:
有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。
(1)下排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质
包装大小而有所差别。当压力在102.97~137.30kPa时,温度可达121~126℃,15~30分钟可达到灭菌目的。
(2)预真空压力蒸汽灭菌器,配有真空泵,在通入蒸汽前先将内部抽成真空,形成负压,以利蒸汽穿透。在压力105.95kPa时,温度达132℃,4~5min即可灭菌。
注意事项:
(1)灭菌包不宜过大过紧(体积不应大于30cm×30cm×30cm),灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙,以便于蒸汽流通、渗入包裹中央,排气时蒸汽迅速排出,保持物品干燥。
(2)盛装物品的容器应有孔,若无孔,应将容器盖打开。
(3)布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。
(4)被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。
(5)灭菌锅密闭前,应将冷空气充分排空。
(6)随时观察压力及温度情况。
(7)注意安全操作,每次灭菌前,应检查灭菌器是否处于良好的工作状态。灭菌完毕后减压不要过猛,压力表回归“0”位后才可打开盖或门。
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